Các loại thuốc điều trị basedow và những lưu ý khi sử dụng

Các thuốc điều trị basedow hiện nay chủ yếu giúp cải thiện triệu chứng của bệnh và duy trì nồng độ hormone tuyến giáp ở mức bình thường. Bài viết sau đây sẽ cung cấp một số thông tin cần thiết về thuốc chữa basedow và những lưu ý khi sử dụng.

Các thuốc điều trị basedow

Trên thế giới hiện nay áp dụng 3 phương pháp điều trị bệnh basedow đó là: Sử dụng thuốc, xạ trị và phẫu thuật tuyến giáp. Trong đó, điều trị bằng thuốc là chỉ định đầu tay cho những người mắc bệnh basedow. Lý do khiến các chuyên gia nội tiết khuyến cáo sử dụng phương pháp này là do: Tỷ lệ kiểm soát bệnh cao, ít gây suy giáp trường diễn, ít ảnh hưởng đến sự phát triển về thể chất, trí tuệ so với điều trị xạ hoặc phẫu thuật. Một số thuốc điều trị basedow bao gồm:

Thuốc kháng giáp tổng hợp

Các thuốc kháng giáp tổng hợp điều trị basedow được sử dụng ở nước ta hiện nay là methylthiouracil, propylthiouracil (PTU), carbimazole (Navacarzol, carbiroid),… có tác dụng làm giảm nồng độ hormone tuyến giáp. Hơn nữa, chúng còn thay đổi miễn dịch trung gian tế bào ở bệnh nhân basedow, làm gia tăng số lượng tế bào lympho T ức chế, giảm hoạt động của những tế bào lympho T hỗ trợ và giảm sự thâm nhập tế bào lympho tại nhu mô tuyến giáp.

Hiện nay, liệu pháp điều trị bằng thuốc kháng giáp tổng hợp được lựa chọn chính ở Nhật và các nước châu Âu. Trong điều trị, muốn đạt được hiệu quả ức chế miễn dịch, tức là điều trị chính vào căn nguyên của bệnh thường phải bắt đầu bằng liều cao. Khi nồng độ hormone giáp trạng đã trở về bình thường thì giảm dần cho đến liều duy trì và tiếp tục điều trị trong vòng 1 - 2 năm.

Tuy nhiên, những rối loạn tự miễn của tuyến giáp là quá trình phức tạp và kéo dài, đòi hỏi phải có phương pháp điều trị tích cực. Việc sử dụng thuốc kháng giáp tổng hợp đơn thuần thì tỷ lệ tái phát cao, khoảng 70 - 75% và càng tăng nếu thời gian điều trị càng ngắn.

Liều dùng của một số thuốc kháng giáp trong điều trị basedow

Các loại thuốc	Liều dùng
Methylthiouracil	Uống 300-900 mg/ngày.
Propylthiouracil	Liều khởi đầu: 150-600mg/ngày chia 3 lần. Liều duy trì: 50-200mg/ngày.
Carbimazole	Liều khởi đầu: 15-60mg/ngày chia làm 1-2 lần. Liều duy trì: 5-15mg/ngày trong 18 tháng

Carbimazole là thuốc kháng giáp dùng để điều trị basedow

Thuốc chẹn beta giao cảm

Thuốc chẹn beta giao cảm có tác dụng làm giảm các triệu chứng của bệnh basedow như: Nhịp tim nhanh, đánh trống ngực, tăng huyết áp, run và lo lắng nên thường được sử dụng trong giai đoạn khởi đầu điều trị basedow. Khi bệnh đã đỡ, phải giảm liều dần (không cắt bỏ đột ngột) cho đến khi ổn định. Các thuốc chẹn beta giao cảm không có tác dụng lên sự tổng hợp nội tiết tố tuyến giáp, do đó, không dùng đơn độc trong điều trị trừ trường hợp dùng để cải thiện triệu chứng trước và sau điều trị phóng xạ.

Một số loại thuốc chẹn beta giao cảm thường dùng trong điều trị basedow đó là: Atenolol (Tenormin 50mg; Atenolol Stada 50mg); Propranolol (Dorocardyl 40mg; Apo-Propranolol 40mg).

Liều dùng của thuốc chẹn kênh beta:

• Atenolol: 25-50 mg/ngày.
• Propranolol: Thường dùng điều trị nhiễm độc giáp trạng: 10-40mg uống x 3-4 lần/ ngày.

Nhóm iod vô cơ

Nhóm thuốc iod vô cơ có tác dụng ngăn chặn tuyến giáp sản xuất quá nhiều hormone T3, T4. Thuốc thường được sử dụng trước khi phẫu thuật tuyến giáp hoặc dùng để điều trị cơn bão giáp - một biến chứng trong bệnh basedow.

Hai loại thuốc iod vô cơ thường dùng trong điều trị basedow đó là: Potassium Iodide (KI); Dung dịch Lugol 5%.

Liều dùng của nhóm thuốc iod vô cơ trong điều trị basedow:

Potassium Iodide (KI):

• Trước phẫu thuật: 60-250mg x 3 lần/ngày từ 7 -10 ngày.
• Cơn bão giáp trạng: 50-100mg x 2 lần/ngày dùng sau khi uống thuốc kháng giáp 1 giờ.

Dung dịch tiêu hoá Lugol 5%

• Trước phẫu thuật: Uống 5-10 giọt x 3 lần dùng trong 7-10 ngày.
• Cơn bão giáp trạng: 10 giọt trong 8 giờ, dùng ngay sau khi uống kháng giáp 1 giờ.

Các thuốc khác

Glucocorticoid: Bao gồm: Prednisolone, dexamethasone,… chỉ được sử dụng khi người mắc có biểu hiện ở mắt và da hoặc trong cơn cường giáp cấp.

Thuốc an thần: Benzodiazepine, phenobarbital (không dùng barbituric) được chỉ định cho những bệnh nhân quá lo lắng hoặc bị mất ngủ.

Cần thận trọng khi sử dụng phenobarbital điều trị mất ngủ cho bệnh nhân mắc basedow

>>>Xem thêm: Người bị bệnh Basedow kiêng ăn gì để tốt cho sức khỏe

Lưu ý cần ghi nhớ khi dùng thuốc điều trị basedow

• Trong 2 tháng đầu điều trị bằng thuốc kháng giáp: Người bệnh có thể gặp phải các tác dụng phụ như: Rối loạn tiêu hóa, phát ban, mề đay, sốt, đau khớp, giảm bạch cầu, viêm gan,... Khi cơ thể có các dấu hiệu bất thường,  cần báo ngay với bác sĩ.

• Trong quá trình điều trị, người mắc không được tự ý tăng hoặc giảm liều thuốc khi thấy triệu chứng của bệnh cải thiện. Bởi điều này có thể khiến tình trạng bệnh thêm trầm trọng.

• Bên cạnh đó, các xét nghiệm chức năng gan, thận,… cũng rất quan trọng nhằm kiểm soát tác dụng phụ có thể xảy ra.
• Nhóm Propythiouracil (PTU) ưu tiên lựa chọn cho trường hợp mang thai 3 tháng đầu, cho con bú, nhiễm độc giáp trạng nặng hay cơn bão giáp.
• Sử dụng nhóm thuốc PTU sẽ làm tăng nguy cơ gây viêm gan, tổn thương gan hơn nhóm thuốc khác.

Lưu ý khi sử dụng thuốc chẹn kênh beta

• Khi sử dụng thuốc chẹn kênh beta trong điều trị basedow, người bệnh có thể gặp phải các triệu chứng như: Mệt mỏi, hạ huyết áp, suy tim, co thắt phế quản, rối loạn tiêu hoá,... Nếu thấy các dấu hiệu này, bạn cần báo ngay với bác sĩ điều trị.
• Không được tự ý dừng thuốc chẹn kênh beta hoặc phối hợp với các loại thuốc điều trị tim mạch khác khi chưa có sự chỉ định của bác sĩ.

Lưu ý khi dùng thuốc iod vô cơ

• Người bệnh có thể pha dung dịch Lugol với sữa, nước lọc hay nước trái cây để giảm triệu chứng khó chịu ở đường tiêu hóa.
• Người mắc không được tự ý sử dụng thuốc iod vô cơ để điều trị basedow khi chưa có chỉ định của bác sĩ.
• Cần báo với bác sĩ khi người mắc có các biểu hiện như: Phát ban, sưng tuyến nước bọt, miệng có vị kim loại, đau răng, dị ứng sau khi dùng iod vô cơ.

Lưu ý khi dùng thuốc khác

• Thuốc an thần có tác dụng giúp thư giãn thần kinh cho người bệnh. Tuy nhiên, bạn không nên lạm dụng vì có thể gây nghiện.
• Dừng thuốc corticoid liều cao đột ngột có thể gây suy tuyến thượng thận, vì vậy bạn cần tuân thủ liều chỉ định của bác sĩ.

Bệnh basedow là rối loạn tự miễn nên tạm thời y học vẫn chưa có cách chữa khỏi hoàn toàn. Sử dụng các thuốc kháng giáp điều trị basedow về lâu dài có thể gây nhiều tác dụng phụ (chẳng hạn như biến chứng suy giáp). Do vậy, hiện nay, việc kết hợp với sản phẩm thảo dược giúp tăng cường miễn dịch, hỗ trợ điều trị các bệnh tuyến giáp nói chung và basedow nói riêng đang được giới chuyên gia đánh giá cao. Bên cạnh đó, phương pháp này còn nhận được phản hồi tích cực, bởi có thể đáp ứng được mục tiêu điều trị và không gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe người dùng. Tiêu biểu là thực phẩm bảo vệ sức khỏe Ích Giáp Vương chứa thành phần chính hải tảo.

Hải tảo - một loại rong biển có công dụng điều hòa miễn dịch, tác động vào nguyên nhân của bệnh basedow. Ngoài ra, sản phẩm còn chứa khổ sâm nam, ba chạc, bán biên liên, neem, vừa giúp tác động đến nguyên nhân, vừa cải thiện các triệu chứng như nhịp tim nhanh, lo lắng, thân nhiệt tăng, cao huyết áp,… và ngăn ngừa các biến chứng của bệnh basedow một cách an toàn, hiệu quả.

Ích Giáp Vương giúp cải thiện bệnh basedow hiệu quả

Trên đây là các thuốc điều trị basedow và những lưu ý khi sử dụng. Nếu bạn còn băn khoăn trong quá trình dùng thuốc, đừng ngần ngại, hay để lại số điện thoại và bình luận phía dưới, chúng tôi sẽ hỗ trợ bạn nhanh nhất!