Chúng ta đã biết khi nồng độ TSH trong máu thấp và nồng độ T4 (thyroxine) cao hơn mức bình thường có nghĩa rằng bệnh nhân bị cường giáp. Vậy khi nồng độ TSH vẫn thấp và T4 bình thường thì có nguy cơ bị cường giáp không?

T4 bình thường, trong khi TSH thấp: Dấu hiệu của bệnh cường giáp cận lâm sàng

Cường giáp cận lâm sàng là một tình trạng trong đó bạn có nồng độ của hormone kích thích tuyến giáp (TSH) thấp và nồng độ của T3 và T4 bình thường.

T4 (thyroxine) là một loại hormone chính được tiết ra bởi tuyến giáp. T3 (triiodothyronine) là một dạng chuyển hóa của T4. Lượng T4 sản xuất bởi tuyến giáp được kiểm soát bởi nồng độ của TSH tiết ra từ tuyến yên.

Do đó, nếu tuyến yên nhận thấy có rất ít T4 trong máu, nó sẽ tạo ra nhiều TSH hơn để thúc đẩy tuyến giáp tạo ra nhiều T4 hơn. Khi lượng T4 đạt đến mức thích hợp, tuyến yên sẽ ngừng sản xuất TSH.

Ở những người bị cường giáp cận lâm sàng, tuyến giáp tạo ra mức T4 và T3 bình thường. Tuy nhiên, những người bệnh lại có mức TSH thấp hơn bình thường. Sự mất cân bằng của các hormone dẫn đến tình trạng này.

Sự phổ biến của cường giáp cận lâm sàng nói chung được ước tính dao động từ 0,6 đến 16% dân số.

Chẩn đoán cường giáp cận lâm sàng bằng cách nào?

Nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ rằng bạn có cường giáp tuyến cận lâm sàng, trước tiên họ sẽ đánh giá nồng độ TSH của bạn. Nếu mức TSH của bạn thấp, bác sĩ sẽ đánh giá mức độ T4 và T3 của bạn để xem liệu chúng có nằm trong phạm vi bình thường hay không.

Để thực hiện các xét nghiệm này, bác sĩ sẽ cần lấy mẫu máu từ cánh tay của bạn.

Phạm vi tham chiếu bình thường đối với TSH ở người lớn thường được định nghĩa là 0,4 đến 4,0 đơn vị quốc tế/lít (mIU/L).

Cường giáp cận lâm sàng thường được phân thành hai kiểu:

Cấp I: TSH thấp, nhưng có thể phát hiện được. Những người trong nhóm này có mức TSH từ 0,1 đến 0,4 mIU/L.

Cấp II: TSH không thể phát hiện. Những người trong nhóm này có mức TSH dưới 0,1 mIU/L.

Cường giáp cận lâm sàng có triệu chứng nhận biết không?

Hầu hết những người bị cường giáp tuyến cận lâm sàng không có triệu chứng. Nếu có thì chúng thường nhẹ và không đặc hiệu. Những triệu chứng này có thể bao gồm:

- Nhịp tim nhanh

- Run, thường ở bàn tay hoặc ngón tay

- Đổ mồ hôi hoặc không chịu được nhiệt

- Căng thẳng, lo lắng

- Giảm cân

- Khó tập trung.