Tôi bị bướu giáp đa nhân 2 thùy lành tính với vài nhân dạng nang và đặc trên mỗi thùy tuyến giáp. Tôi đã điều trị bằng thuốc Levothyroxin được 4 tháng và không thấy bướu nhỏ lại. Xin bác sĩ cho biết: Có thuốc nào làm cho bướu tan hết không và có xét nghiệm nào giúp mình biết được nguyên nhân gây bướu không? Có nên phẫu thuật bướu cổ lành tính không?
Trả lời:

Chào bạn!

Do bạn không cho biết rõ kích thước của bướu giáp nên không ước đoán được sự đáp ứng của thuốc. Nếu bướu < 2 cm thì sau khi điều trị được 6 tháng sẽ đánh giá được độ đáp ứng cao, nếu bướu > 2 cm thì độ đáp ứng thấp. Việc điều trị cần phải đủ thời gian và đủ liều, thời gian 4 tháng chưa đánh giá được kết quả điều trị. Nếu bệnh của bạn được chẩn đoán là phình giáp đa nhân thì chỉ định điều trị bằng thuốc trong toa là phù hợp, bạn cần uống đủ thời gian chỉ định của bác sĩ. Có nhiều nguyên nhân gây ra bướu giáp, có thể do thiếu i-ốt nhưng phải xét nghiệm vùng dịch tễ học và thử nước tiểu mới xác định được, thường ở vùng núi và đồng bằng sông Cửu Long bị bướu giáp do nguyên nhân này. Ngoài ra, còn do thiếu enzym trong quá trình tổng hợp, thường do gien và việc thử nghiệm xác định rất khó.

Khi điều trị nếu không gây ra xáo trộn thì không cần mổ bướu. Trường hợp bướu lớn gây chèn ép đường thở, gây mất thẩm mỹ hoặc chọc kim nghi ngờ ung thư thì bệnh nhân được chỉ định mổ. Bạn nên đến khám lại tại thầy thuốc chuyên khoa về nội tiết hoặc ung bướu để đánh giá lại tình trạng của khối bướu.

Chúc bạn và gia đình nhiều sức khỏe.

Chuyên viên nội tiết.