Cách đây 2 năm tôi có mổ bướu Basedow. Hiện nay, tôi thấy các triệu chứng của bệnh quay lại mệt mỏi, cổ to ra, hồi hộp, đánh trống ngực... Bác sĩ cho tôi hỏi, tôi đã mổ 1 lần rồi, vậy có phải bệnh tái phát không? Tôi nên điều trị theo phương pháp nào? Có phải mổ lại không
Trả lời:

Bạn thân mến!

Basedow là bệnh lý cường giáp do rối loạn tự miễn, bệnh gây nhiều triệu chứng trên các cơ quan và thường phải điều trị kiên trì. Các bệnh nhân thường phải điều trị kéo dài 1-2 năm, có khi vài năm đến vài chục năm. Đặc điểm của bệnh là có nguy cơ tái phát sau điều trị nội khoa ổn định hay sau phẫu thuật.

Hiện tại, bạn gặp phải những triệu chứng: mệt mỏi, hồi hộp, cổ to hơn trước, đánh trống ngực… tiền sử Basedow đã mổ nên có thể bạn bị Basedow tái phát. Bạn cần đến khám bác sĩ chuyên khoa nội tiết, làm siêu âm tuyến giáp, định lượng hormon tuyến giáp và ghi điện tim. Khi bệnh tái phát người bệnh phải theo dõi và điều trị lại từ đầu.

3 phương pháp điều trị Basedow

Hiện nay, để điều trị Basedow có 3 phương pháp chính, tùy vào từng trường hợp bệnh nhân cụ thể mà bác sĩ lựa chọn:

1. Thuốc kháng giáp tổng hợp.

2. Iod phóng xạ (I131): Áp dụng đối với các trường hợp điều trị nội khoa không khỏi hẳn được, hay tái phát. Đây là phương pháp tiên tiến, thích hợp trong điều trị Basedow hiện nay.

Tuy nhiên, biện pháp xạ trị bằng iod phóng xạ có nguy cơ cao dẫn đến suy giáp sau điều trị nên đây cũng là yếu tố để cân nhắc có xạ trị điều trị hay không.

3. Phương pháp phẫu thuật: Áp dụng tương tự như biện pháp xạ trị bằng I131, biện pháp thường được ưu tiên áp dụng đối với các bệnh nhân trẻ, có nhu cầu sinh đẻ trong thời gian tới. Nhưng thường ít được lựa chọn nhất là bệnh nhân đã mổ 1 lần như trường hợp của bạn vì dễ gây dính, khó cầm máu và dễ gặp biến chứng sau phẫu thuật.

Chúc bạn sớm khỏi bệnh!

Chuyên gia nội tiết